Hjerneødem: Typer, symptomer, årsaker og behandling

Innhold

• Denne hjerneulykken dukker opp når en væske fyller deler av hjernen der den er av mer.
• Definere begrepet ødem
• Hjerneødem: hovedsymptomer
• Typer av hjerneødem
• 1. Cytotoksisk ødem
• 2. Vasogent ødem
• 3. Hydrocefalisk eller interstitielt ødem
• Mulige årsaker
• 1. Hodeskade
• 2. Hjerneslag
• 3. Virus- eller bakterieinfeksjoner
• 4. Svulster
• 5. Hypoksi avledet fra høyde
• 6. Hyponatremi
• 7. Rus
• Behandling

Denne hjerneulykken dukker opp når en væske fyller deler av hjernen der den er av mer.

Hvis noen forteller oss at de har væskeretensjon, tenker vi sannsynligvis på en person med betente og hovne ben eller en del av kroppen. Sagt på denne måten kan det virke noe irrelevant, lett behandles, og det kan knapt være til sjenanse, slik det faktisk er i mange tilfeller. Imidlertid kan denne væskeretensjonen eller ødemet være veldig farlig, avhengig av hvor det oppstår. Fordi å ha væskeretensjon i bena eller anklene er ikke det samme som å ha det i organer som lungene.

En av de mest alvorlige og farlige situasjonene som kan oppstå i denne forbindelse er tilstedeværelsen av hjerneødem, som til og med kan være dødsårsaken.

Definere begrepet ødem

Før du snakker om selve hjerneødem, er det nødvendig å først forstå hva vi mener når vi snakker om begrepet ødem. Det forstås slik eksistensen av hevelse eller betennelse i bløtvev på grunn av væskeansamling i eller mellom cellene, på grunn av ubalanse i mengden interstitiell væske som forlater eller kommer inn i cellene.

Denne betennelsen kan ha mange forskjellige årsaker og kan finnes i nesten alle typer bløtvev i kroppen, og kan ha konsekvenser av forskjellige hensyn, avhengig av hvilken type vev som er berørt.

Hjerneødem: hovedsymptomer

Et av stedene der ødem kan oppstå, så vel som et av de farligste, er i hjernevevet. Ved hjerneødem finner vi en økning og opphopning av væske mellom hjernecellene som genererer en betennelse av tilstrekkelig størrelse til å forårsake kliniske symptomer.

Denne betennelsen er så alvorlig i dette tilfellet fordi hjernen ikke flyter i vakuum, men er omgitt av en benete struktur som beskytter den, men som igjen begrenser den: hodeskallen. Akkumulering av væske kan forårsake en kompresjon av hjernemassen mot hjernens vegger, noe som kan føre til at nevroner ender med å dø.

Likeledes det øker nivået av intrakranielt trykk sterkt ved ikke å opprettholde den vanlige elektrolyttbalansen, som også kan endre og forårsake cellegenerasjon. Til slutt kan kompresjon påvirke blodkarene, og forhindre at oksygen når noen av hjerneområdene, og det ender med å drukne.

Avhengig av de komprimerte hjerneregionene, kan symptomene variere sterkt. Generelt forekommer svimmelhet, tretthet og svakhet, samt en mulig endring i bevissthetsnivået, hodepine, gastrointestinale symptomer som kvalme og / eller oppkast eller perseptuelle forstyrrelser. Pusten kan akselerere og anfall kan til og med dukke opp.

Relatert til bevissthetsendringer, i alvorlige tilfeller kan pasientens koma eller til og med døden være forårsaket hvis kjernene som er ansvarlige for å opprettholde hjertet og luftveiene blir komprimert. I noen tilfeller kan det føre til herniasjon i hjernen eller permanent tap av relevante funksjoner.

I tillegg til disse symptomene kan tilstedeværelsen av hjerneødem føre til død eller utseendet til noen form for fysisk, mental eller sensorisk funksjonshemning, som i stor grad kan endre personens normale funksjon, enten midlertidig eller permanent.

Typer av hjerneødem

Det er ingen enkelt type hjerneødem, men vi kan finne forskjellige typer, avhengig av hvor og hvorfor ubalansen og væskeansamlingen oppstår. Og er at væsken kan akkumuleres både i celler og i det ekstracellulære rommet.

1. Cytotoksisk ødem

I denne typen ødem oppstår hevelsen når væske akkumuleres i selve cellene, har unormalt fanget opp en for stor mengde interstitialvæske. Det produseres vanligvis ved en funksjonsfeil i natrium / kaliumpumpene og kanalene gjennom hvilke væske kommer inn i og forlater cellene. Vi står overfor et problem med regulering av cellulær metabolisme og vedlikehold av homeostase. Forbruket av noe giftig element kan være en av årsakene.

2. Vasogent ødem

Ødem som oppstår som et resultat av økt permeabilitet i nervesystemet, på grunn av nedbrytning av blod-hjerne-barrieren, blir ansett som sådan. Generelt finner vi det blodplasmaet trenger inn i parenkymet eller det ekstracellulære rommet som omgir nervecellene og akkumuleres i den. Det er den vanligste typen hjerneødem. Svulster, hjerneslag og hodeskader pleier å være noen av de vanligste årsakene.

3. Hydrocefalisk eller interstitielt ødem

Ødem generert av obstruksjon av kanalene som cerebrospinalvæsken sirkulerer gjennom, noe som får hjerneventriklene eller områdene i nærheten av det blokkerte området til å bli betent. Det vises i hydrocefalus.

Mulige årsaker

Det er et stort antall mulige årsaker til at det eksisterer hjerneødem. Noen av de hyppigste er følgende.

1. Hodeskade

En av årsakene som kan være lettere å identifisere er den som har å gjøre med eksistensen av et traume i hodet. Dette slaget fører til at blodkar ødelegges, flommer hjernen med blod. Når du prøver å absorbere overflødig væske, vil cellene bli betent.

2. Hjerneslag

Eksistensen av hjerneblødning eller blokkering av cerebrovaskulært system er en av de mest kjente årsakene til hjerneødem. Og det er at disse ulykkene ville generere enten at væsker ble direkte ekstravasert i hjernen eller at nervecellene ville dø og ødelegge og forårsake væskeansamling.

3. Virus- eller bakterieinfeksjoner

En annen mulig årsak til hjerneødem kan bli funnet i eksistensen av en infeksjon. Celler blir skadet og sprukket, restene deres genererer en ubalanse i nivået av hjernevæske. Innenfor denne gruppen årsaker finner vi veldig forskjellige sykdommer, fra hjernehinnebetennelse til Reye’s syndrom.

4. Svulster

Utseendet til svulster, enten de er godartede eller ondartede, kan forårsake kompresjon av blodkarene eller blokkere passering av cerebrospinalvæske, noe som kan føre til at det oppstår væskeansamling i noen områder av hjernen.

5. Hypoksi avledet fra høyde

Denne typen ødem forekommer hos personer som klatrere og dykkere. Hovedårsaken er eksistensen av en plutselig variasjon i atmosfæretrykk i møte med en rask økning : i mangel av oksygen prøver kroppen å utvide nervesystemets arterier og vener, men hvis denne situasjonen blir langvarig eller endringen genereres veldig raskt, vil utvidelse generere homeostatiske vanskeligheter som vil kulminere i opphopning av væsker i hjernen .

6. Hyponatremi

Forstyrrelse som oppstår i fravær av et tilstrekkelig nivå av natrium i blodet, som kroppen prøver å kompensere ved å forårsake en økning i innføringen av væske i cellene.

7. Rus

Forbruket av en gift eller forgiftning kan generere endringer i nervesystemet som forårsaker ubalanser i nivåene av intra eller ekstracellulær væske.

Behandling

Behandling av hjerneødem er viktig og krever rask profesjonell handling for å unngå død eller utseende av uopprettelig skade på pasienten.

Det første trinnet som skal brukes, er eliminering av væskeansamling og reduksjon av betennelse, som er viktig for å overvåke vitale tegn til enhver tid. Kunstige respirasjonsmekanismer kan være nødvendig for å opprettholde en konstant og tilstrekkelig strøm av oksygen.

I tilfeller der pasientens liv er i fare, brukes kirurgi vanligvis umiddelbart for å kontrollere nivået av betennelse ved å tømme væsken, eller reseksjon av en del av hodeskallen for å avlaste og redusere intrakranielt trykk. Når pasienten er stabilisert, er det nødvendig å analysere hva som har generert problemet for å behandle årsakene.

På samme måte er det bevist at induksjon av kontrollert hyperventilasjon reduserer dannelsen av hjerneødem. Imidlertid må den være veldig kontrollert, siden avhengig av hvor mye og hvor lenge den utføres, kan den ha svært skadelige effekter.

Både i dette og i andre tilfeller der kirurgi ikke brukes, er bruk av forskjellige medisiner vanlig. For eksempel, bruk av kortikosteroider er veldig hyppig i for å redusere nivået av intrakranielt trykk i de tilfeller der problemet ikke er av cytotoksisk eller blødende opprinnelse. Osmotika og diuretika kan også brukes for å lette utdriving av væsker.