Typer epilepsier: årsaker, symptomer og egenskaper

Innhold

• Epilepsi kan klassifiseres i forskjellige kategorier basert på symptomer og tegn.
• En lidelse av nevrologisk opprinnelse
• Typer av epilepsi i henhold til om opprinnelsen er kjent
• A) Symptomatiske kriser
• B) Kryptogene kriser
• C) Idiopatiske anfall
• Typer epilepsi i henhold til generalisering av anfallene
• 1. Generell krise
• 1.1. Generalisert tonisk-klonisk krise eller grand mal-krise
• 1.2. Fraværskrise eller lite ondskap
• 1.3. Lennox-Gastaut syndrom
• 1.4. Myoklonisk epilepsi
• 1.5. West syndrom
• 1.6. Atonisk krise
• 2. Delvise / fokale anfall
• 2.1. Jacksonianske kriser
• 2.2. Godartet delvis epilepsi i barndommen
• En siste vurdering

Epilepsi kan klassifiseres i forskjellige kategorier basert på symptomer og tegn.

Epileptiske anfall er komplekse fenomener, spesielt med tanke på at det er forskjellige typer epilepsi.

Allerede i Bibelen er det til og med i eldre babyloniske dokumenter referanser til epilepsi, kalt på den tiden morbusprest eller hellig sykdom, som mennesker mistet bevisstheten gjennom, falt til bakken og fikk store kramper mens de løsnet De skummer i munnen og biter i tunga.

Som du kan forestille deg fra navnet som opprinnelig ble pålagt det, det var forbundet med elementer av religiøs eller magisk karakter, med tanke på at de som led av det, var besatt eller i kommunikasjon med ånder eller guder.

Med århundrenes gang vokste unnfangelsen og kunnskapen om dette problemet, og fant at årsakene til dette problemet ligger i hjernens funksjon. Men begrepet epilepsi refererer ikke bare til den nevnte typen anfall, men inkluderer faktisk forskjellige syndromer. Dermed kan vi finne forskjellige typer epilepsi.

En lidelse av nevrologisk opprinnelse

Epilepsi er en kompleks forstyrrelse hvis hovedkarakteristikk er tilstedeværelsen av gjentatte nervekriser over tid der en eller flere grupper av hyperseksible neuroner aktiveres på en plutselig, kontinuerlig, unormal og uventet måte, og forårsaker et overskudd av aktivitet i de hypereksiterte områdene som føre til tap av kroppskontroll.

Det er en kronisk lidelse som kan genereres av et stort antall årsaker, noen av de hyppigste er hodetraumer, hjerneslag, blødning, infeksjon eller svulster. Disse problemene får visse strukturer til å reagere unormalt på hjernens aktivitet, som kan føre til tilstedeværelse av epileptiske anfall på en sekundær måte.

Et av de vanligste og gjenkjennelige symptomene er kramper, voldelige og ukontrollerbare sammentrekninger av de frivillige musklene, men til tross for dette forekommer de bare i noen typer epilepsi. Og det er at de spesifikke symptomene som den epileptiske personen vil presentere avhenger av det hyperaktiverte området der krisen begynner. Imidlertid er anfall stort sett like, siden deres handling strekker seg til nesten hele hjernen.

Typer av epilepsi i henhold til om opprinnelsen er kjent

Når vi klassifiserer de forskjellige typene av epilepsi, må vi huske at ikke alle tilfeller er kjent for å produsere dem. I tillegg kan de også grupperes i henhold til om årsakene deres er kjent eller ikke, med tre grupper i denne forstand: symptomatisk, kryptogen og idiopatisk.

A) Symptomatiske kriser

Vi ringer krisene som opprinnelsen er kjent for symptomatisk. Denne gruppen er den mest kjente og hyppigste, og er i stand til å lokalisere ett eller flere epileptoide hjerneområder eller strukturer og en skade eller et element som forårsaker endringen. På et mer detaljert nivå er det imidlertid ikke kjent hva som forårsaker denne første endringen.

B) Kryptogene kriser

Kryptogene anfall, for tiden kalt sannsynligvis symptomatiske, er de epileptiske anfallene som mistenkes for å ha en bestemt årsak, men hvis opprinnelse ennå ikke kan påvises av strøm vurderingsteknikker. Skaden mistenkes å være på mobilnivå.

C) Idiopatiske anfall

Både i tilfelle symptomatiske og kryptogene anfall, er epilepsi forårsaket av hyperaktivering og unormal utslipp av en eller flere grupper av nevroner, aktivering kommer fra en mer eller mindre kjent årsak. Noen ganger er det imidlertid mulig å finne tilfeller der opprinnelsen til epileptiske anfall ikke ser ut til å skyldes en gjenkjennelig skade.

Denne typen krise kalles idiopatisk, som antas å skyldes genetiske faktorer. Til tross for at de ikke vet nøyaktig opprinnelsen, har mennesker med denne typen kriser en generelt god prognose og respons på behandlingen.

Typer epilepsi i henhold til generalisering av anfallene

Tradisjonelt har tilstedeværelsen av epilepsi vært assosiert med to basistyper kalt stor ondskap og liten ondskap, men forskning utført over tid har vist at det finnes et bredt utvalg av epileptiske syndromer. De forskjellige syndromene og typene av epileptiske anfall klassifiseres hovedsakelig etter om utslipp og nevral hyperarøs forekommer bare i et bestemt område eller på et generelt nivå.

1. Generell krise

I denne typen anfall forårsaker elektriske utladninger fra hjernen bilateralt i et bestemt område for å ende opp med å generalisere til hele eller en stor del av hjernen. Det er hyppig at en tidligere aura dukker opp i disse typene epilepsi (spesielt ved grand mal-anfall), det vil si prodrome eller tidligere symptomer som uklarhet, prikking og hallusinasjoner i begynnelsen av anfallet som kan forhindre hvem som skal lide idé. Noen av de mest kjente og ikoniske innen denne typen epileptiske anfall er følgende.

1.1. Generalisert tonisk-klonisk krise eller grand mal-krise

Prototypen av epileptiske anfall, ved grand mal-anfall er det et plutselig og plutselig tap av bevissthet som får pasienten til å falle til bakken, og er ledsaget av konstante og hyppige anfall, bitt, urin og / eller fekal inkontinens og til og med skriking.

Denne typen anfallskrise er den mest studerte, etter å ha funnet tre hovedfaser gjennom hele krisen: for det første den toniske fasen der tap av bevissthet oppstår og fallet til bakken, og så begynner den kloniske fasen. der anfall vises (begynner i kroppens ekstremiteter og gradvis generaliseres) og til slutt kulminerer den epileptiske krisen med gjenopprettingsfasen der bevisstheten gradvis gjenvinnes.

1.2. Fraværskrise eller lite ondskap

I denne typen epileptiske anfall er det mest typiske symptomet tap eller endring av bevissthet, for eksempel små stopp i mental aktivitet eller mental fravær ledsaget av akinesi eller mangel på bevegelse, uten andre mer synlige endringer.

Selv om personen mister bevisstheten midlertidig, de faller ikke til bakken og har vanligvis ikke fysiske endringer (selv om sammentrekninger i ansiktsmusklene noen ganger kan forekomme).

1.3. Lennox-Gastaut syndrom

Det er en undertype av generalisert epilepsi som er typisk for barndommen, hvor mentale fravær og hyppige anfall dukker opp i de første leveårene (mellom to og seks år) som vanligvis forekommer sammen med intellektuell funksjonshemning og problemer med personlighet, emosjonell og oppførsel. Det er en av de alvorligste nevrologiske nevrologiske lidelsene, som kan forårsake død i noen tilfeller enten direkte eller på grunn av komplikasjoner forbundet med lidelsen.

1.4. Myoklonisk epilepsi

Myoklonus er en rykkete og rykkete bevegelse som involverer forskyvning av en del av kroppen fra en posisjon til en annen.

I denne typen epilepsi, som faktisk inkluderer flere undersyndromer som juvenil myoklonisk epilepsi, er det er vanlig at kramper og feber dukker opp oftere og oftere, med noen fokale anfall i form av rykk når de våkner fra søvn. Mange av menneskene med denne lidelsen får store mal-anfall. Det er vanlig å fremstå som en reaksjon på lysstimulering.

1.5. West syndrom

En undertype generalisert epilepsi i barndommen som begynner i det første semesteret av livet, West syndrom er en sjelden og alvorlig lidelse der barn har uorganisert hjerneaktivitet (synlig med EEG).

Barn med denne lidelsen lider av spasmer som for det meste får lemmer til å bøye seg innover, eller strekke seg helt, eller begge deler. Dens andre hovedkarakteristikk er degenerasjon og psykomotorisk oppløsning av spedbarnet, og mister fysiske, motiverende og emosjonelle uttrykksevner.

1.6. Atonisk krise

De er en undertype av epilepsi der bevissthetstap opptrer og der individet vanligvis faller til bakken på grunn av en innledende muskelsammentrekning, men uten anfall og gjenoppretter raskt. Selv om det produserer korte episoder, kan det være farlig, siden fall kan forårsake alvorlig skade fra traumer.

2. Delvise / fokale anfall

Delvise epileptiske anfall, i motsetning til generaliserte, forekommer i spesifikke og spesifikke områder av hjernen. I disse tilfellene varierer symptomene enormt avhengig av plasseringen av den hyperaktiverte smultringen, noe som begrenser skaden på det området, selv om krisen i noen tilfeller kan bli generell. Avhengig av område, kan symptomene være motoriske eller følsomme og forårsake fra hallusinasjoner til kramper i bestemte områder.

Disse anfallene kan være av to typer, enkle (det er en type epileptisk anfall som ligger i et bestemt område, og som ikke påvirker bevissthetsnivået) eller komplekse (som endrer mentale evner eller bevissthet).

Noen eksempler på partielle anfall kan være følgende

2.1. Jacksonianske kriser

Denne typen aktuarmessige krise skyldes hyperexitasjon av motorisk cortex, og forårsaker lokaliserte anfall på bestemte punkter som i sin tur følger den somatotopiske organisasjonen av nevnte cortex.

2.2. Godartet delvis epilepsi i barndommen

Det er en type delvis anfall som oppstår i barndommen. De opptrer vanligvis under søvn, og produserer ikke en alvorlig endring i utviklingen av motivet. De forsvinner vanligvis alene gjennom utviklingen, selv om det i noen tilfeller kan føre til andre typer epilepsi som er alvorlige og påvirker livskvaliteten i mange av områdene.

En siste vurdering

I tillegg til de nevnte typene, er det også andre krampeprosesser som ligner på epileptiske anfall, som forekommer i tilfeller av dissosiative og / eller somatoforme lidelser, eller kramper under feber. Imidlertid, selv om de i noen klassifiseringer er oppført som spesielle epileptiske syndromer, er det noe kontrovers, og noen forfattere er ikke enige i at de blir ansett som sådan.