Traumer og OCD

Innhold

• OCD Essential Leser
• En sann historie om å leve med tvangslidelse

Jeg tror at gitt den perfekte kombinasjonen av omstendigheter, kan traumer virkelig bli en fullverdig OCD. Men siden OCD er en nevrobiologisk lidelse, føler jeg at en person må ha en genetisk disposisjon for å bli utløst. Med andre ord, en person som ikke har en predisposisjon mot OCD, kan overleve et traume og ikke risikere å utvikle OCD.

For mange år siden hadde jeg en klient som opplevde et ødeleggende traume i begynnelsen av 20-årene. Da jeg begynte å behandle henne for OCD, var hun i begynnelsen av 30-årene. Etter traumer begynte hun en serie med kontrollritualer. Hun hadde en nattrutine som innebar å sjekke igjen og igjen alle låser og vinduer i hjemmet hennes.

Hun ville også sjekke sikkerhetskameraene og alarmen noen ganger hver 15. gang for å forsikre seg om at alt var på. Hun gikk inn på sønnens rom 20 ganger for å sjekke og sjekke vinduene på nytt. Hun trengte å be med ham på en veldig spesifikk måte, og hvis det gikk galt, ble det gjort på nytt til det føltes riktig. Denne svært kompulsive rutinen vil noen ganger fortsette i tre timer!

Jeg tror denne spesielle klienten alltid var disponert for OCD. Moren hennes hadde en diagnose så vel som onkelen. Traumet var nok av en stressende miljøutløser for å presse henne til å utføre tvang. Å begynne å utføre tvangsmessig atferd styrket hennes besettelse om at traumet hun opplevde kunne skje med sønnen hennes (hennes tvangstank). Hun ble deretter fanget i en forferdelig OCD-syklus som lurte henne til å tro at hun trengte tvang, ellers ville hennes verste frykt skje og sønnen hennes skulle bli skadet eller drept.

Alle klientene jeg har jobbet med og som har en diagnose av både PTSD og OCD, rapporterer at de føler at tvangene gir dem en slags kontroll over å forhindre at traumatiske hendelser skjer med dem igjen. Selv om de innser at denne tankegangen ikke er logisk korrekt, føles det fortsatt som om det er en sjanse for at det kan være sant.

Når det er sagt, har jeg hatt noen klienter hvis besettelser ikke er direkte relatert til traumet de opplevde, men en helt annen frykt.

For eksempel behandlet jeg en gang en mann i slutten av 30-årene som var vitne til at broren hans ble skutt dødelig foran ham. Hans OCD var ikke relatert til våpen, men han var besatt av batterisyre. Hele hans oppgave i livet var å forhindre å komme i kontakt med batterisyre, til det punktet at han ikke kunne fungere lenger.

Selv om batterisyre og å bli skutt er to separate konsepter, tror jeg at tvangene han ville utføre for å unngå batterisyre egentlig handlet om å forhindre at noen i familien hans ble skadet eller døde. Hans tvang prøvde å hindre ham i å måtte oppleve den forferdelige hjelpeløse følelsen han følte da broren hans døde. På et dypere nivå ble tvangene et forsøk på å redde broren, og hver tvang han gjorde prøvde han ikke å la broren dø.

Behandling kan være vanskelig når du arbeider med OCD-pasienter som har opplevd traumer, fordi terapi setter dem i en sårbar posisjon for å måtte håndtere følelser av ubehag, forurensning, frykt og hjelpeløshet, og ber dem om å gjøre noe for å stoppe disse følelsene. Mange ganger kan dette bringe dem tilbake til det opprinnelige traumet. I disse tilfellene gir jeg klienter strategier for å takle traumet på en måte som ikke innebærer tvang.

Det er faktisk en god idé å prøve å forhindre traumofre i å begynne med å bruke tvang. Rent hypotetisk sett er det kanskje en sjanse for å forhindre at OCD selv starter etter at en person opplever en sterk miljøutløser. (Se innlegget mitt, "Kan Coronavirus Health Behaviors Trigger OCD?")

OCD Essential Leser

En sann historie om å leve med tvangslidelse