Mot en post-covid terapi

Innhold

• Ensomhet Essensiell Leser
• Ensomheten til uutholdelig sorg

En fersk artikkel, i Tidsskrift for American Medical Association (JAMA), observerer at helsevesenet i stadig større grad vil fokusere på de sosiale determinantene for mental helse. Ifølge Carrie Henning-Smith har sosiale faktorer blitt funnet å være ansvarlige for 80 til 90 prosent av helsemessige resultater, uavhengig av fremskritt innen medisin og helsevesen. Hun mener helsevesenet til enkeltpersoner og lokalsamfunn ikke vil bli bedre hvis ikke årsaksfaktorene tas opp - nemlig sosial isolasjon og ensomhet.

Sosial isolasjon - målt etter antall og hyppigheten av kontakter med familie, venner og samfunn, er forbundet med økt ensomhet og selvmord, hypertensjon og andre fysiske helseeffekter på individer.

AARP rapporterte at 14 prosent av befolkningen i USA var sosialt isolert i 2017, men utgjorde 6,7 milliarder dollar i Medicare-utgifter. I følge en nasjonal undersøkelse i 2020 rapporterte 61 prosent av de som var 50 år og eldre sosial isolasjon før COVID-pandemien startet, spesielt de som bodde i landlige områder. Likevel sjekker helsevesenet sjelden for eller diskuterer sosial isolasjon med pasienter.

Foruten sosial isolasjon, fokuserer Henning-Smith på ensomhet, som blir sett på som ganske forskjellig fra sosial isolasjon.Ensomhet kommer fra et avvik mellom ønsket og faktisk nivå av sosial tilknytning og er forbundet med skadelige helseeffekter.

Storbritannia er foran USA i sin politikk og tilnærming til sosial isolasjon, noe som har ført til betydelige innovasjoner. Byen Leeds utstyrer byarbeidere i frontlinjen med en app som lar dem, når de er ute i samfunnet, dokumentere mulige tegn på isolasjon på en adresse - lukkede persienner, hauger med post. Omtrent 6,7 millioner dollar er tildelt ideelle organisasjoner for initiativer for å nå ut til det økende antallet mennesker som er i fare for ensomhet.

Rush University Medical Center i Chicago har lagt til et spørsmål om sosial tilknytning i sitt standardverktøy for sosiale determinanter for helse: "I en typisk uke, hvor mange ganger snakker du med familie, venner eller naboer?" Rush-ansatte og studenter ringer ukentlig sosialisering til de som ber om det. Effektene av ensomhet og isolasjon på de som er i langvarige omsorgsfasiliteter under pandemien, fører til at omsorgspersoner ser på måter å utvide sosialiserings- og besøkspolitikken mens de fortsetter å opprettholde strategier for smittevern.

Public Health Solutions, en folkehelseorganisasjon som fokuserer på å forbedre helse og velvære for sårbare familier og samfunn i New York City, fant at eldre voksne som bodde i offentlige boliger, opplevde økt sosial isolasjon under COVID-19-pandemien, delvis på grunn av manglende evne til å få tilgang til og bruke internettforbindelser for medisiner, helsebesøk, tilgang til mat og sosial støtte. Som en konsekvens jobber organisasjonen med New York City Housing Authority for å få tilgang til bredbånd og internett som offentlige verktøy til eldre boligkomplekser.

Henning-Smith avslutter med å minne oss om at tilknytning til andre er en grunnleggende del av hva det betyr å være menneske, at den også gir mening og formål i livet og skaper nettverk av støtte som enkeltpersoner henvender seg til under motgang. Likevel, til skade for de mest sårbare medmennesker, har samfunnet konsekvent prioritert verdier som selvtillit og uavhengighet fremfor forbindelse og gjensidig avhengighet. Pandemien fremhever behovet for endring nå og inn i tiden etter pandemien.

Jeg tror at en slik endring spesielt gjelder mental helseinstitusjon, som er fokusert på individuelle lidelser diagnostisert ved å matche individuelle symptomer med lister over detaljerte og forskjellige kategorier og underkategorier som definert i den siste Diagnostic and Statistical Manual (DSM), publisert av American Psychiatric. Assosiasjon.

I alle mine år med praksis kan jeg ikke huske noen diagnostiske kriterier for offentlig mental helse eller familiens velvære. Psykologer som besøker pasienter i langtidsomsorgsinstitusjoner, har mandat til å skrive en rapport om hvert pasientbesøk, og spesifisere manifestasjoner av en psykisk lidelse i henhold til DSM-kriteriene og hvordan den ble behandlet, med hvilke konkrete resultater.

Hele tiden kan det hende pasienten bare hadde behov for selskap eller tillatelse til å sørge for en mistet ektefelle eller venner og familie som ikke kom på besøk. Psykologer står overfor eldre pasienter som er ensomme, ikke fordi det ikke er sykepleiere og jevnaldrende rundt dem, men fordi de har mistet mening i livet.

Ensomhet Essensiell Leser

Ensomheten til uutholdelig sorg