Risikofaktorer for depresjon under graviditet

Innhold

• 8 Risikofaktorer for fødselsdepresjon
• The Black-ish Episode on Postpartum Depression

• De tre viktigste risikofaktorene for fødselsdepresjon er en historie med depresjon, mangel på sosial støtte og opplevelser av vold, antyder forskning.
• Forekomsten av depresjon under graviditet er for tiden 15 til 21 prosent, selv om den kan øke.
• Det er fysiske og mentale kostnader å la depresjonen ikke adresseres, men behandling er tilgjengelig for de som trenger det.

Ny forskning av Yin og kolleger, publisert i februar 2021-utgaven av Klinisk psykologi gjennomgang , undersøker utbredelsen og risikofaktorene for depresjon under graviditet (referert til som fødselsdepresjon).

Merknader om terminologi: Bortsett fra begrepet fosterdepresjon, brukes begrepet fosterdepresjon også for å referere til forekomsten av depresjon under graviditet og før fødsel. Begreper som brukes til å referere til mors depresjon som oppstår under graviditet eller snart etter fødsel inkluderer depresjon peripartum (depresjon som begynner under graviditet eller opptil flere uker etter fødsel) og depresjon etter fødsel (depresjon som bare oppstår etter fødsel).

Depresjon under graviditet kan ha alvorlige konsekvenser, for eksempel å øke sannsynligheten for depresjon etter fødsel. Faktisk ble begrepet peripartum depresjon introdusert i DSM-5 på grunn av forskning som viser at halvparten av episodene av fødselsdepresjon begynner før fødsel.

For å få en bedre forståelse av risikofaktorene for depresjon under graviditet, la oss gjennomgå studien av Yin og samarbeidspartnere.

Forfatterne gjennomførte et grundig litteratursøk og valgte ut 173 artikler (182 uavhengige rapporter) for kvalitativ syntese og metaanalyse.

Disse studiene kom fra 50 land (39 av 173 fra USA). Prøvestørrelser varierte fra 21 til over 35.000 individer. Den totale prøvestørrelsen var 197 047.

Det mest brukte tiltaket (93 rapporter) av fødselsdepresjon var Edinburgh Postnatal Depression Scale eller EPDS. EPDS består av 10 elementer som måler følgende: latter, selvskyld, glede, angst, panikk, mestringsproblemer, søvnproblemer, tristhet, gråt og selvskading.

Andre ofte brukte tiltak inkluderte Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Patient Health Questionnaire (PHQ) og Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

8 Risikofaktorer for fødselsdepresjon

Gjennom 173 studier var den samlede prevalensen av medfødte depressive symptomer 21% - men 15% for alvorlig depresjon (72 studier).

Generelt sett var en høyere forekomst av prenatal depresjon assosiert med studier som ble utført nylig (etter 2010), i land med lavere inntekt, og de som brukte selvrapporterende spørreskjemaer (i motsetning til strukturerte kliniske intervjuer).

For å undersøke vanlige risikofaktorer for prenatal depresjon, gjennomførte forskere en metaanalyse ved å bruke flere faktorer fra 35 studier som rapporterte relevante data. Disse faktorene inkluderte paritet (dvs. antall fødsler), opplevelsen av vold, arbeidsledighet, ikke planlagt graviditet, røyking (inkludert under graviditet), sivilstand, sosial støtte og depresjonshistorie. Funn viste at alle disse risikofaktorene, bortsett fra paritet, hadde en signifikant tilknytning til fødselsdepresjon.

De samlede oddsforholdene (OR) er listet opp nedenfor (CI refererer til konfidensintervaller):

1. Tidligere depresjon: OR = 3,17, 95% KI: 2,25, 4,47.
2. Mangel på sosial støtte: OR = 3,13, 95% KI: 1,76, 5,56.
3. Opplevelse av vold: OR = 2,72, 95% KI: 2,26, 3,27.
4. Arbeidsløs status: OR = 2,41, 95% KI: 1,76, 3,29.
5. Sivilstatus (enslig / skilt): ELLER = 2,37, 95% KI: 1,80, 3,13.
6. Røyking under graviditet: ELLER = 2,04, 95% KI: 1,41, 2,95.
7. Røyking før graviditet: ELLER = 1,97, 95% KI: 1,63, 2,38.
8. Uplanlagt graviditet: ELLER = 1,86, 95% KI: 1,40, 2,47.