Alt om narsissistiske mennesker

Innhold

• Narcissism Essential Reads
• Rasjonalisering av manipulasjon: tingene vi gjør for en narcissist

I mitt forrige innlegg om narsissisme introduserte jeg Josh Miller, Ph.D. - professor i psykologi ved University of Georgia, og en ekspert på narsissisme - som nådig takket ja til forespørselen min om å intervjue ham. Jeg stilte ham en rekke spørsmål om populariteten til narsissisme, grandios narsissisme og dens forhold til psykopati, forholdet mellom selvtillit og narsissisme og mer. I dagens innlegg presenterer jeg andre del av spørsmål og svar.

Emamzadeh: Hva gjør etiketten patologisk narsissisme mener? Henviser det til en form for narsissisme som oppfyller kriteriene for narsissistisk personlighetsforstyrrelse (dvs. er assosiert med dysfunksjon og nedsatt funksjonsevne)? Er det i så fall noe som adaptiv eller sunnnarsissisme ?

Miller: Jeg vet ikke å være ærlig, da det ikke er et begrep jeg bruker selv. Jeg vil anta at det er ment å indikere narsissisme som er bredere assosiert med nød og svekkelse, og at det betyr en større skala sammenbrudd i de selvregulerende prosessene knyttet til narsissisme. ¹ Jeg liker ikke forestillingen om at det finnes forskjellige typer narsissisme - patologisk kontra adaptiv eller sunn - da jeg mener at disse skillene forvirrer spørsmål om forskjellige presentasjoner når det gjelder grandiose versus sårbar narsissisme og problemer knyttet til alvorlighetsgrad. Man kan være mer eller mindre alvorlig uorden på begge dimensjoner av narsissisme eller en kombinasjon. Sunn narsissisme, hvis den eksisterer, vil sannsynligvis bety at man for det meste er litt forhøyet på grandiose narsissisme, men ikke så mye for å bli svekket i viktige funksjonelle domener (for eksempel romantikk; arbeid). På den annen side vil sårbar narsissisme aldri forveksles med "sunn" ved at den omfatter betydelig og gjennomgripende negativ affektivitet og lavere selvtillit og dermed i stor grad er synonymt med nødkriteriet som er et kritisk aspekt av psykiske lidelser.

Emamzadeh: Ok, jeg vil gjerne bytte tema litt og spørre deg om intensjon i narsissisme. En klassekamerat spøkte en gang: «Når en deprimert person sier: 'Du bryr deg ikke om meg i det hele tatt,' antar vi at det er sykdommen som snakker; når en narsissist sier det samme, antar vi at meldingen er et beregnet og ondsinnet forsøk på manipulasjon. ” Tror du det er en grunnleggende forskjell, når det gjelder intensjonen til atferd, mellom narsissistisk personlighetsforstyrrelse og andre psykiske helsemessige forhold (inkludert andre personlighetsforstyrrelser)?

Miller: Dette er spekulativt, men min egen oppfatning vil være at vi ikke har noen gode bevis som tyder på at den ene er mer eller mindre forsettlig eller overlagt enn den andre når det gjelder denne oppførselen. Jeg vil hevde at deprimerte og narsissistiske individer kunne komme med slike uttalelser ut fra en ekte oppfatning om at en viktig annen ikke bryr seg om dem, så vel som å komme med slike uttalelser for å få en oppvekst av den samme personen for å få mer av det som trengs (f.eks. oppmerksomhet, støtte osv.).

Emamzadeh: Interessant. Hva med selvbevissthet i narsissisme? Jeg har observert at noen ganger, for eksempel når en narsissistisk persons konkurranseevne eller ønske om makt stimuleres, eller under episoder av narsissistisk raseri, kan han eller hun oppføre seg på måter som skader selv de denne personen ser ut til å verdsette høyt. Hvor mye innsikt og bevissthet har personer med høyt klinisk nivå av narsissisme etter din mening om hvordan deres oppførsel påvirker andre?

Miller: Den kliniske historien har lenge vært at personer med personlighetsforstyrrelser ikke har mye innsikt i seg selv. Noen av arbeidet vårt og andre har stilt spørsmålstegn ved det, men ved å vise at selvrapporter om narsissisme, psykopati og andre patologiske egenskaper konvergerer rimelig godt med informantrapporter. Faktisk konvergerer de med informantrapporter i samme grad som man finner for normale personlighetstrekk som nevrotisme, behagelighet og ekstraversjon. Og når de ikke konvergerer veldig godt, kan mangelen på konvergens representere uenighet snarere enn mangel på kunnskap. Det vil si at hvis du i stedet rammer inn spørsmål i det som kalles et meta-persepsjonsformat (egenrapport: Jeg tror jeg fortjener spesiell behandling; meta-persepsjon: Andre mener jeg tror jeg fortjener spesialbehandling), får du ofte høyere avtale med informanter. Denne høyere avtalen kan bety at narsissistiske individer vet hvordan de blir sett av andre, men kan rett og slett være uenige i den personens vurdering. Annet arbeid antyder at narsissistiske individer har nyanserte oppfatninger av seg selv slik at de forstår at deres selvoppfatning er mer positiv enn andres oppfatning av dem, at andre har en tendens til å tenke mindre høyt på dem over tid, og at de har en viss bevissthet om at deres antagonistiske trekk (f.eks. storartethet, ufølsomhet, berettigelse) gir dem noe svekkelse.

Dette er ikke for å benekte at narsissistiske individer forårsaker andre smerte og lidelse, inkludert de som de til og med verdsetter og liker (f.eks. Romantiske partnere, venner, familiemedlemmer), slik de ofte gjør. I stedet kan jeg hevde at denne oppførselen kanskje ikke stammer fra mangel på innsikt helt, men snarere den affektive og atferdsmessige reaktiviteten som kan følge oppfattet egotrusel, viktigheten av status, hierarki og dominans overfor narsissistiske individer, og en generelt redusert tilknytning til andre som gjør denne oppførselen mer sannsynlig.

Emamzadeh: Vel, det tegner absolutt et mer komplekst bilde av narsissister. Selvfølgelig, uansett motivasjon, er narsissistisk oppførsel ikke gunstig for gode forhold. I klinisk litteratur har narsissisme vært knyttet til betydelig svekkelse (f.eks. I romantiske forhold og arbeidsforhold). Selv egenskapens narsissisme er knyttet til en “selvsentrert, egoistisk og utnyttende tilnærming til mellommenneskelige forhold, inkludert spill, utroskap, mangel på empati og til og med vold” (s. 171). ² Så hva er de siste terapeutiske alternativene for behandling av narsissisme? Kan narsissisme behandles vellykket ved hjelp av psykoterapi?

Miller: Dessverre er det ingen empirisk støttede behandlinger for narsissisme på dette tidspunktet - så det som følger er spekulativt. Samlet sett er det relativt mindre sannsynlig at man kommer til å se mange “rene” tilfeller av grandiose narsissisme i kliniske omgivelser, med mindre det er rettsmandat. Det betyr at de narsissistiske individene som mest sannsynlig blir sett i kliniske omgivelser, vil ha mer sårbare narsissistiske presentasjoner (f.eks. Deprimerte, engstelige, egosentriske, mistroiske, følelse av berettigelse). Gitt at sårbar narsissisme overlapper enormt med borderline personlighetsforstyrrelse (BPD), er det mulig at noen av de empirisk støttede behandlingene for BPD kan fungere for den tidligere (f.eks. Dialektisk atferdsterapi eller DBT; skjemafokusert terapi). Generelt tror jeg man kan forvente at betydelig forbedring vil kreve en relativt langvarig form for terapi gitt viktigheten og utfordringene ved å utvikle rapport til narsissistiske pasienter. ³ Det er min egen oppfatning at personer med forstyrrelser av mer eksternaliserende karakter (f.eks. Er svekket, men ikke nødvendigvis ulykkelige) kan ha nytte av fokus på det de har mistet som et resultat av forstyrrelsen som en måte å motivere for endring. Det vil si at jeg ikke er sikker på hvor lett det er å lære og endre empatisk evne, men jeg tror pasienter for eksempel kan erkjenne at deres narsissistiske trekk har påvirket deres status og ytelse på jobben negativt og lærer nye strategier for å redusere atferd har forårsaket disse resultatene på jobben, som de bryr seg om (for eksempel å ikke få promotering). I vår nye bok om antagonisme ⁴ (Miller & Lynam, 2019), som vi ser på som kjerne til narsissisme og psykopati, var Don Lynam og jeg så heldige å få flere forskere til å skrive om hvordan man kan gjøre endringer i et slikt domene fra ulike perspektiver, inkludert kognitiv atferdsmessig, motivasjonsintervjuing , psykodynamisk og DBT.

Narcissism Essential Reads

Rasjonalisering av manipulasjon: tingene vi gjør for en narcissist